Comprar disfunción eréctil 77

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0203 131 2933 Disfunción eréctil La disfunción eréctil, a menudo referida como la disfunción eréctil, es la incapacidad para lograr y mantener una erección adecuada para el coito. La prevalencia de la disfunción eréctil aumenta con la edad y se espera que alrededor del 20% de los hombres se enfrentará a la disfunción eréctil en algún momento de sus vidas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la disfunción eréctil no es un síntoma inevitable del envejecimiento. De hecho, hoy en día, la disfunción eréctil puede ser tratada a cualquier edad, siempre y cuando el paciente busca tratamiento de los profesionales médicos experimentados. Datos clave sobre la disfunción eréctil La disfunción eréctil afecta a 1 de cada 5 hombres Aunque la prevalencia aumenta con la edad, que puede afectar a cualquier persona Todos los tipos de disfunción eréctil son tratables y a cualquier edad La disfunción eréctil es a menudo un precursor de la enfermedad cardíaca Cuanto antes un paciente trata a su disfunción eréctil, mejor sus resultados del tratamiento serán Resumen de nuestro trabajo Nuestros médicos han tratado a más de 20.000 pacientes hasta la fecha La mayoría de nuestros pacientes será capaz de tener una relación sexual satisfactoria desde el primer día de su tratamiento Nuestro protocolo de tratamiento no se limita a la medicación de prescripción solo pero tiene como objetivo proporcionar un tratamiento individualizado que eventualmente curar la disfunción eréctil Hemos sido pioneros en varias técnicas quirúrgicas que proporcionan un tratamiento final para la disfunción eréctil Reserve su tratamiento personalizado Hoy Reserve su personalizado de la disfunción eréctil Tratamiento Hoy Llámenos al 0203 131 2933 o rellene el siguiente formulario de reserva de su tratamiento de la disfunción eréctil personalizada Más información sobre la disfunción eréctil Somos creyentes fuertes que cuanto más el paciente entiende acerca de su condición y las opciones de tratamiento, mejor será el resultado. Por esta razón hemos creado una amplia información sobre las causas subyacentes, el diagnóstico y el tratamiento de la disfunción eréctil en nuestra clínica. Por favor, haga clic en una de las secciones siguientes para obtener más información. ¿Tengo la disfunción eréctil? Para que los hombres para lograr una erección una serie de cosas tienen que suceder: Los nervios de los pene deben funcionar correctamente La circulación de la sangre en el pene debe ser adecuada Las venas deben ser capaces de la sangre dentro del pene Debe haber un estímulo del cerebro Cualquier interferencia con lo anterior podría dar lugar a problemas de erección esporádicos o permanentes. Las causas comunes de la disfunción eréctil son enfermedades que afectan el flujo sanguíneo, como la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) o fuga venosa (venas débiles); enfermedades nerviosas; factores psicológicos, como el estrés, la depresión, la ansiedad andperformance; y la lesión en el pene. enfermedad crónica, ciertos medicamentos, y una condición llamada enfermedad de Peyronie (tejido cicatricial en el pene) también pueden causar disfunción eréctil. disfunción eréctil esporádico (menos de 1 de cada 5 cópulas) también podría ser el resultado de alcohol, abuso de sustancias o la fatiga y no es algo preocupante. Sin embargo, la experiencia sugiere que incluso un solo episodio de erección débil puede inducir el estrés y la ansiedad de ejecución que a su vez dar lugar a nuevos episodios de disfunción eréctil, creando lo que se denomina círculo vicioso. Teniendo en cuenta todo lo anterior se hace evidente que, como primera etapa es importante para determinar la gravedad de la disfunción eréctil. Para empezar, si ha tenido un episodio de erección débil debe tener en cuenta lo siguiente: ¿Usted consume cantidades excesivas de alcohol u otras sustancias estupefacientes? ¿Experimentó de la tensión ordinaria por cualquier razón antes de la relación sexual? Donde muy cansado? Donde hay otras razones que podrían haber dado lugar a un bajo deseo sexual en este caso en particular? Más allá de lo anterior, siempre puede ponerse en contacto con nosotros para discutir sus preocupaciones y circunstancias particulares antes de reservar una cita con el médico. Si usted tiene antecedentes familiares de enfermedades del corazón y experimenta un episodio de la disfunción eréctil es muy recomendable que visite a un médico, ya que los estudios han demostrado que la disfunción eréctil es a menudo un precursor de la enfermedad cardíaca. tratamiento de la disfunción eréctil Con la proliferación de medicamentos por vía oral, tales como Viagra y otros inhibidores de la PDE-5, las opciones de tratamiento y de sensibilización pública para la disfunción eréctil han aumentado significativamente. Sin embargo, hay que diferenciar entre el tratamiento de la disfunción eréctil como un síntoma en lugar de tratar las causas subyacentes. En la mayoría de los casos, los inhibidores de la PDE-5 (Viagra, etc) sólo tratan los síntomas y no la causa, que a menudo significa la dependencia de por vida en la medicación de la disfunción eréctil, que evidentemente no es deseable. Además, alrededor del 30% de los hombres no será sensible a PDE-5. Por otro lado, el tratamiento podría ser tan fácil como cambiar ciertos medicamentos que está tomando actualmente. En consecuencia, el primer paso para el éxito del tratamiento es un diagnóstico correcto de las causas subyacentes de la disfunción eréctil por su médico. Más allá de eso, nuestros médicos tratarán de hacer dos cosas: Diseñar la mejor terapia que le permitirá de inmediato para lograr erecciones fuertes con el fin de continuar con las actividades sexuales normales; y Diseñar un tratamiento que aborde las causas subyacentes de la disfunción eréctil. En efecto, esto significa que cada tratamiento que ofrecemos en IAI es altamente personalizado. La experiencia de nuestro médico con más de 20.000 pacientes con ED nos permite hacer eso. Por desgracia, la mayoría de los médicos a limitar el tratamiento de la PDE-5 con receta, a menudo dejando sin tratar las causas subyacentes, que pueden conducir a la dependencia de por vida en las drogas y en muchos casos sin éxito el tratamiento y la insatisfacción del paciente. Hemos preparado una lista completa de las opciones de tratamiento que nuestros médicos tendrán en cuenta al diseñar su terapia personalizada. El objetivo de cualquier tratamiento o combinación de los será permitir a lograr un buen erecciones de inmediato con el fin de recuperar la actividad sexual sana y asegurar que las condiciones subyacentes son tratadas de modo que la función eréctil natural y saludable se restaura. medicamentos orales (inhibidores PDE-5) Hay tres categorías principales de medicamentos orales para el tratamiento de la disfunción eréctil: vardenafil (Levitra y Staxyn), el sildenafil (Viagra) y tadalafil (Cialis), así como sus versiones genéricas. Avanafil (Spedra) es la última adición a esta categoría. Todos estos fármacos pertenecen al grupo de los inhibidores PDE-5 (la fosfodiesterasa-5) y tienen el mismo mecanismo de acción, que es aumentar el flujo de sangre en el pene para que cuando un hombre es estimulado sexualmente, puede obtener una erección. El cual la disfunción eréctil de drogas es el mejor? Es altamente recomendable que antes de tomar cualquier medicamento oral para la disfunción eréctil, consulte a un médico, que juzgará si la medicación oral es apropiado, que es el mejor medicamento para usted, la dosis y por cuánto tiempo se necesita para hacer el tratamiento. Más allá de eso, ya que todos los medicamentos tienen el mismo mecanismo de acción, sus principales características son las mismas. Sin embargo, sí presentan algunas diferencias importantes que el paciente debe considerar antes de tomar una decisión. Características comunes No trabajan alrededor del 30% de los hombres y de todos los de la PDE-5 requieren la estimulación sexual y el deseo sexual con el fin de inducir una erección Exhiben efectos secundarios similares, incluyendo dolores de cabeza, trastornos visuales transitorios de lavado, y la dispepsia No deben ser utilizados por los pacientes que están en cualquier forma de tratamiento con nitratos (pastilla, spray, pegar o parche) como la combinación de los 2 fármacos se ha demostrado que reducir la presión arterial a un nivel peligroso Los hombres con enfermedad cardiaca significativa están en mayor riesgo de problemas. Estos pacientes incluyen: ataque al corazón en los últimos 3 meses; un mal control de la presión arterial alta; angina de pecho mal controlada (dolor torácico no cardiaco); derrame cerebral en los últimos 3 meses; insuficiencia cardíaca congestiva grave; y la enfermedad de las válvulas del corazón. características distintas Las principales diferencias entre la PDE 5-inhibidores son los siguientes: dosis incorrecta es una de las principales razones por las que algunos de los medicamentos no funcionan para ciertos pacientes. En consecuencia, tomar la dosis correcta no sólo hará que el tratamiento sea más eficaz, pero también le puede ahorrar dinero. En general, se aconseja que los pacientes comienzan con la dosis más baja disponible y si esta dosis no funciona en más de dos ocasiones, a continuación, la dosis se puede doblar hasta que se alcanza el nivel máximo establecido. Más allá de eso, si los resultados todavía no son satisfactorios, es necesario considerar otras opciones de tratamiento. Levitra está disponible en 10 y 20 mg comprimidos orales, así como en 10 mg tableta de disolución oral. Viagra está disponible en 25, 50 y 100 mg comprimidos orales. Cialis está disponible en 10 y 20 mg comprimidos orales. Finalmente, Spedra está disponible en 50, 100 y 200 mg comprimidos orales. Todo lo anterior se deben tomar bajo demanda, es decir antes de la actividad sexual. A este respecto, el Viagra y Spedra ofrecen opciones de dosificación más estándares que permiten la experimentación hasta que se encuentre al nivel correcto. El otro factor que debe ser considerado es de costo para diferentes niveles de dosis ya que los fármacos generalmente tienen diferentes precios. Cuando tomar la medicación La mayoría de los tratamientos orales se toman en la demanda es decir, antes de la actividad sexual. Sin embargo, existen diferencias sutiles en la duración de la acción del fármaco y la rapidez con que funciona. Cabe aclarar que la duración de la acción del fármaco no significa que la PDE-5 erecciones inducidas durarán por mucho tiempo. Más bien significa que si hay estimulación sexual durante el período de acción del fármaco y luego el medicamento ayudará a lograr una erección. Después de una relación sexual satisfactoria se espera que se produzca una pérdida natural de la erección. Levitra funciona un poco más largo que el Viagra. Ambos tienen efecto en unos 30 minutos. Con Levitra, los efectos duran durante aproximadamente 5 horas. Con Viagra, los efectos duran aproximadamente 4 horas. Cialis trabaja un poco más rápido (dentro de aproximadamente 15 minutos), y los efectos duran mucho más tiempo hasta 36 horas en algunos casos. Spedra puede empezar a trabajar en tan sólo 15 minutos, y durar hasta 6 horas. Cialis también está disponible en forma de comprimidos de 5 mg para uso diario, independientemente de si el acto sexual va a seguir. Esto es especialmente útil para los hombres que no suelen planificar su actividad sexual o que tienen relaciones sexuales frecuentes. Además 5mg ingesta diaria Cialis ha demostrado beneficiar a los pacientes que sufren de la hiperplasia benigna de próstata (BPH), que es la enfermedad más común que causa dificultad urinaria en los hombres mayores de 50 años de edad. Interacción con los alimentos y alcohol El consumo de alimentos afecta a la acción del sildenafil (Viagra) y vardenafil (Levitra) en la forma de tableta oral. La tableta y tadafil vardenafil desintegración (Cialis) no se ven afectados por la ingesta de alimentos. Por lo tanto, las formas clásicas sildenafilo y vardenafilo deben tomarse con el estómago vacío, ya que si la ingesta de alimentos grasos ha precedido - especialmente comida - se retrasa la acción del fármaco. El consumo de alcohol no afecta a la acción de la PDE-5 fármacos, pero podría aumentar la posibilidad de hipotensión sintomática y es mejor ser evitado. inyecciones en el pene El primer tratamiento farmacológico exitoso de la disfunción eréctil era a través de inyecciones en el pene de papaverina y la fenoxibenzamina. Hasta la fecha, una serie de medicamentos han sido utilizados para este propósito, más comúnmente la papaverina, fentolamina y alprostadil en forma aislada o como una mezcla. inyecciones en el pene son administrados por el propio paciente justo antes de las relaciones sexuales y que inducen una erección dentro de los 5 minutos de la administración. El uso de un mecanismo de inyección similar a la de la inyección de insulina puede hacer la administración muy fácil y sin dolor. inyecciones en el pene no requieren ningún tipo de estimulación sexual para trabajar (esto significa que las erecciones se lograrán con independencia del deseo sexual) y su tasa de eficacia es significativamente mayor que los inhibidores de la PDE-5. Más importante, los pacientes han informado consistentemente erecciones más duras y en general una mayor satisfacción sexual de la utilización de las eyecciones de pene en comparación con los inhibidores de la PDE5. En este sentido, se podría argumentar que son inyecciones en el pene sigue siendo el mejor tratamiento disponible para la disfunción eréctil. Por otra parte, teniendo una píldora por vía oral en comparación con la administración de una inyección antes de la relación es más aceptable para la mayoría de los pacientes. En resumen, las ventajas y desventajas de inyecciones en el pene en comparación con PDE 5-inhibidores son los siguientes: Ventajas de inyecciones en el pene en comparación con PDE 5 inhibidores Significativamente más altas tasas de eficacia independientemente de la estimulación sexual y el deseo (hasta 93%) tiempo de acción más rápido erecciones más fuertes y más rígidos, incluso después de la eyaculación (1-2 horas de duración) acción tópica, lo que implica que no hay efectos secundarios tales como dolores de cabeza, trastornos visuales transitorios de lavado, y la dispepsia Desventajas de inyecciones en el pene en comparación con PDE 5 inhibidores La administración es menos confortable efectos secundarios tópicos tales como priapismo (erección prolongada que dura más de cuatro horas), aunque todavía poco frecuentes son más probables Disponibilidad de tratamiento * * Sobre la base de nuestra experiencia y la bibliografía médica se prefiere el uso de agentes de combinación en dosology adecuada a los agentes individuales para minimizar los efectos secundarios y maximizar la eficacia. La combinación más popular incluye tres agentes y se conoce como "tri-mix". Aunque se utilizan en todo el mundo como el tratamiento más eficaz de la disfunción eréctil, "tri-mix" no está disponible en las farmacias como una terapia autónoma. Fuera de estos fármacos, solamente alprostadil se pueden comprar con receta médica bajo la marca comercial de Caverject. Debido a que el "tri-mix" (u otras mezclas) requiere que el médico tenga una experiencia significativa con el fin de obtener el derecho de dosology, una gran cantidad de profesionales médicos sólo prescriben Caverject, lo que da lugar generalmente a la administración dolorosa (alprostandil a altas concentraciones puede ser doloroso cuando se inyecta), mayor coste y menor eficacia. Terapia de Shock Wave extracorpórea Extracorpórea por ondas de choque Terapia (TOCH) es un método terapéutico indolora y eficaz para tratar la disfunción eréctil de etiología exclusivamente vascular. TOCH fue desarrollado durante los últimos 10 años. La aplicación de la tecnología de onda de sonido en el pene promueve la formación de nuevos vasos sanguíneos, aumenta el flujo de sangre y, finalmente, conduce a mejores erecciones calidad. Nuestra experiencia sugiere que el 60-70% de los pacientes que toman la PDE-5 o usan inyecciones en el pene no necesitará estas más con el fin de tener una relación sexual satisfactoria después de la aplicación del TOCH. Igualmente importante es el hallazgo de que el 70% de los pacientes que no responden a los fármacos, lo hará después de TOCH. Si bien, la observación a largo plazo es necesaria, parece que estos resultados se mantienen en el largo plazo, siempre y cuando el paciente también trata de mejorar en otros factores de riesgo vascular (por ejemplo, dejar de fumar, un buen control de la diabetes mellitus / hiperlipidemia / hipertensión) . En la terapia con ondas de choque resumen en determinados casos, ofrecer una cura sin dolor (en lugar de tratamiento) para la disfunción eréctil y que constituye uno de los desarrollos recientes más importantes en andrología. TOCH en Londres Instituto de Andrología Actualmente hay dos empresas de equipos médicos de fabricación de máquinas de ondas de choque para el tratamiento de la disfunción eréctil, Renova y Medispec. Mientras que la tecnología subyacente es exactamente el mismo, se diferencian en la forma en que prestan ondas de choque para el pene. La cabeza de la sonda Medispec proporciona ondas de choque para sitios distintos a lo largo del pene, mientras que Renova los entrega de manera uniforme sobre todo el eje del pene. Los estudios médicos hasta la fecha sugieren que las tasas de eficacia de ambas máquinas es similar. Con Medispec, la terapia suele durar 6-9 semanas y en total, hay doce sesiones, cada sesión dura 15-20 minutos. Con Renova, sólo se requiere una sesión de 20 minutos por semana durante cuatro semanas. Las sesiones se llevan a cabo por uno de nuestros médicos y son totalmente indolora y libre de efectos secundarios. El paciente debe esperar para empezar a ver resultados inmediatamente después de las de las primeras sesiones. Las opciones quirúrgicas para la disfunción eréctil En general, existen dos grandes categorías de cirugías que pueden curar la disfunción eréctil. La primera es la cirugía vascular, que tiene como objetivo aumentar la afluencia de sangre para reducir o salida de sangre del pene. El segundo, es la cirugía de prótesis de pene, que ofrece una solución definitiva y permanente para la disfunción eréctil, independientemente de las causas subyacentes. En Londres Andrología del Instituto, que sólo realizan las técnicas quirúrgicas más avanzadas, que nuestros médicos han desarrollado o significativamente mejorados. Todas las opciones quirúrgicas que ofrecemos son cirugías de día, lo que significa que el paciente es despedido del hospital el mismo día de la operación, con las mínimas molestias. cirugía de prótesis de pene la cirugía de prótesis de pene consiste en reemplazar el mecanismo de erección natural dañado (cuerpos cavernosos), con un dispositivo mecánico, la prótesis de pene, que, en efecto, permite al paciente para inducir la erección bajo demanda. Tenemos una sección dedicada con amplia información sobre prótesis de pene por favor haga clic en el siguiente enlace: ¿Cómo funciona la prótesis de pene de trabajo? La prótesis de pene inflable consiste en dos cilindros adjuntos, que se colocan quirúrgicamente en el cuerpo. Los dos cilindros se insertan en el pene y conectados por un tubo a un depósito separado de líquido. El depósito se implanta debajo de los músculos de la ingle. Una bomba está conectada también al sistema y se sienta debajo de la piel suelta de la bolsa escrotal, entre los testículos. Esta prótesis de pene se conoce como un 3 pieza prótesis de pene inflable, debido a los tres componentes diferentes. Una pieza 2 prótesis de pene inflable sólo consta de dos componentes: los cilindros conectados y el depósito y la unidad de bomba combinada. En lugar del depósito que se coloca detrás de la ingle, que se combina con la bomba en una unidad de alojamiento que se ajusta cómodamente dentro del escroto. La ventaja de un 2 pieza prótesis en que la cirugía es más corto y menos complicado y no hay piezas del dispositivo en el abdomen. La desventaja de la 2-pieza prótesis es que el depósito más pequeño puede no resultar en erecciones adecuadas en algunos hombres. Para inflar la prótesis, el hombre presiona en la bomba. Las transferencias de la bomba de fluido desde el depósito a los cilindros en el pene, inflando ellos y causando una erección. La presión en una válvula de deflación en la base de la bomba devuelve el fluido al depósito, desinflar el pene y devolverlo al estado flácido normal. ¿Cómo se ve la prótesis de pene y la sensación? La apariencia, el tacto y la función del pene (tanto en flácido y erecto estados, incluyendo la eyaculación y el orgasmo) es exactamente el mismo después de la cirugía de prótesis con la excepción de que el paciente puede lograr una erección cada vez que desee independientemente de la estimulación sexual y sin utilizar ningún PDE-5, o inyecciones en el pene. Más importante aún, la implantación de prótesis tiene los índices más altos de satisfacción (92-100% de los pacientes y 91-95% en parejas) entre las opciones de tratamiento para eréctil dysfunctio n. No obstante, prótesis de pene se considera generalmente en casos de disfunción eréctil severa cuando la respuesta del paciente a la PDE-5 y inyecciones en el pene no es satisfactoria. En resumen, las ventajas de la cirugía de prótesis de pene son los siguientes: Ventajas de la cirugía de prótesis de pene Ofrece una solución definitiva y permanente para la disfunción eréctil, independientemente de las causas subyacentes Exhibe el índice de satisfacción más alto entre los tratamientos para la disfunción eréctil la cirugía de atención diurna relativamente simple, con mínimas molestias e interrupción para el paciente si es realizada por médicos con experiencia El logro de la erección de la demanda Naturalmente, como es el caso con todas las operaciones médicas hay una pequeña posibilidad de complicaciones. Las dos complicaciones más graves es un fallo mecánico (menos de 5%) y la infección de la prótesis (2-3%). En ambos casos, las complicaciones pueden ser resueltos con una revisión de la cirugía y / o la sustitución de la prótesis. La cirugía de revisión tiene una tasa de éxito del 93%, con lo que la tasa de éxito total de la cirugía de prótesis de pene de más del 99%. que es extremadamente alta. La cirugía de prótesis de pene en Londres Instituto de Andrología Como práctica andrológico líder sólo empleamos las técnicas quirúrgicas más avanzadas prótesis de pene, que minimizan la probabilidad de una infección y maximizar la satisfacción del paciente. El tiempo de funcionamiento es de entre 1 se puede realizar con anestesia local o general y el paciente se desestimó el mismo día del hospital. La recuperación es muy rápida y el paciente puede regresar casi de inmediato a las actividades rutinarias diarias (excepto el ejercicio intenso) y tener relaciones sexuales después de 1 mes. Sobre la base de nuestra experiencia con miles de pacientes las siguientes técnicas y materiales ofrecen los mejores resultados: 3 piezas de prótesis de pene inflable de tamaño ajustable Realizamos todas nuestras cirugías que utilizan los últimos modelos de 3 piezas de prótesis de pene inflable, con muy pocas excepciones. El tamaño y el modelo de la prótesis se decidirán por el médico basándose en las características individuales del paciente incluyendo el tamaño del pene en general, la relación entre la longitud de la circunferencia del cuerpo del pene, la relación entre crus (enterrado) y el pene pendular, la relación entre la longitud y el tamaño del pene escroto, el tamaño global del escroto, el tamaño del glande, historia del implante anteriormente, la presencia de atrofia del pene o glande del eje o la deformidad y la historia de la cirugía abdominal previa (vejiga, próstata y colon), entre otros. Es nuestra opinión que la única razón para usar una prótesis de pene de 2 pedazos, cuando una pieza 3 de la implantación es posible, es la falta de experiencia médico. En este caso se recomienda encarecidamente a cualquier paciente que volver a considerar la posibilidad de la operación con este doctor y explorar otras opciones. Hay dos principales enfoques quirúrgicos para la implantación de prótesis de pene: peno-escrotal y infrapúbica. La diferencia entre los dos es el lugar donde se realiza la incisión quirúrgica, a fin de insertar la prótesis del pene. En general, la incisión peno-escrotal es superior, pero un poco más difícil de realizar. Las ventajas son las siguientes: Ninguna cicatriz visible No se requiere el drenaje postoperatorio Los pacientes sometidos a cirugía peno-escrotal son dados de alta el mismo día mientras que con la cirugía infrapúbica podría ser necesario para pasar la noche mínima probabilidad de lesión del nervio dorsal Por las razones arriba expuestas, se realizan rutinariamente la incisión peno-escrotal. Por otra parte, también utilizamos una técnica que reduce aún más la probabilidad de infección de menos de 1%. Esta es la llamada técnica de no contacto y en efecto introduce algunos pasos adicionales a la operación peno-escrotal, que impiden que la prótesis de pene entre en contacto directo con la piel del paciente durante la implantación. la implantación de prótesis de pene con la ampliación del pene simultánea Mientras que un cirujano experimentado debe evitar cualquier pérdida de longitud del pene que resulta de la cirugía de prótesis, una pérdida entre 0.5-1cm es algo que puede suceder. Para los pacientes que sufren de la enfermedad de Peyronie, que ya han experimentado la reducción de tamaño del pene, o pacientes con relativamente pequeños penes esto podría ser inaceptable. De hecho, para este tipo de pacientes se ha informado de que alrededor del 50% de ellos no están satisfechos con su tamaño del pene postoperatorio. En Londres Andrología Instituto, hemos sido pioneros en una serie de técnicas que no sólo preservan el tamaño del pene original, pero dan lugar a una longitud considerable y las ganancias de circunferencia cuando se realiza la cirugía de prótesis de pene. En resumen: Podemos lograr un promedio de 3,5 cm (máximo hemos observado fue de 5 cm) de aumento de la longitud del pene y mejora la circunferencia significativa La satisfacción del paciente se incrementa de 50% a más del 90% con el resultado de la cirugía Se puede ofrecer a los pacientes que ya tenían la implantación de prótesis de pene y no está satisfecho con su tamaño del pene No se presentaron complicaciones intraoperatorias han sido reportados por nuestro equipo La cirugía vascular para la disfunción eréctil La escleroterapia pene Una causa común de la disfunción eréctil, especialmente en hombres más jóvenes, es la fuga venosa, que se estima a estar presente en 30 70% de los casos. En un varón sano, la sangre que fluye a través de las arterias está atrapado en el tejido eréctil, que a su vez conduce a un aumento de presión en el interior del pene y una erección rígida. En los pacientes que sufren de fuga venosa hay algunas deficiencias estructurales del mecanismo de captura de la sangre, lo que resulta de fugas de sangre durante la erección de las arterias cercanas y a su vez la pérdida suave o completa de las erecciones. Los portadores de reflujo venoso por lo general sufren de disfunción eréctil desde una edad temprana, lo que en muchos casos es dependiente de la posición y, a menudo informan que su glande del pene durante la erección son suaves. Nuestros médicos pueden diagnosticar fácilmente fuga venosa a través de una prueba de ultrasonido. Por desgracia, los pacientes que sufren de fuga venosa no responden bien a los medicamentos orales. Una práctica común ha sido el uso de un anillo de pene, que es una banda elástica atada alrededor de la base del pene, después de que se ha logrado la erección, que en efecto restringe la salida de sangre del pene. Más allá de los poco prácticos de usar un anillo para el pene, también hay riesgos para la salud que resultan de un uso prolongado, lo que puede conducir a daños en los nervios y un deterioro de la disfunción eréctil. Mientras que las opciones quirúrgicas para el tratamiento de la fuga venosa han existido desde hace mucho tiempo, sus resultados no han sido satisfactorios. En Londres Andrología Instituto hemos sido pioneros en una técnica llamada escleroterapia, que es la técnica sólo reportado científicamente que cura con éxito la fuga venosa. Es un procedimiento quirúrgico menor con anestesia local. tiene una duración de 20 minutos y los pacientes pueden regresar casi de inmediato a las actividades de todos los días después de la operación. En efecto, un material especial (Aethoxysclerol) se inyecta en la vena principal del pene a través de una pequeña incisión, que se traduce a una contracción de las venas de la pelvis. De esta manera el flujo de salida de sangre durante la erección se minimiza y una erección rígida se puede lograr. Dos rayos X se toman antes y después de la escleroterapia para confirmar la contracción de la vena. Las ventajas de esta técnica se resumen a continuación: , El tratamiento de bajo costo mínimamente invasiva para la fuga venosa, sin efectos secundarios graves o complicaciones La curación completa de la disfunción eréctil reportado para el 63% de los pacientes y una mejora significativa (los pacientes se vuelven sensibles a los fármacos orales) reportó para el 14% de los pacientes, dando una tasa de éxito del 77% La cirugía de bypass de arteria del pene Pene de revascularización es uno de los tratamientos que tiene el potencial de curar de forma permanente los pacientes, es decir, permitir el retorno de las erecciones desarrollar de forma espontánea y sin la necesidad de medicamentos o dispositivos internos / externos. El objetivo específico de la cirugía es aumentar la erección (cavernosa) flujo sanguíneo de la arteria. Sin embargo, la cirugía sólo traerá resultados satisfactorios para los pacientes que presentan características muy específicas. Por ejemplo, los hombres jóvenes sin otros factores de riesgo vascular (diabetes, presión arterial alta, trastornos de los lípidos, el tabaquismo), que tienen disfunción eréctil debido a la obstrucción arterial pura, son candidatos ideales. Con el fin de evitar el tratamiento innecesario hemos desarrollado una lista de criterios que el paciente debe cumplir para que sea un candidato para la derivación de la arteria del pene. Los criterios incluyen: (a) el paciente debe tener un fuerte deseo sexual, (b) el paciente debe experimentar una reducción consistente en la dureza eréctil durante la actividad sexual, (c) Evaluación hormonal normal (d) normal de evaluación neurológica (e) insuficiencia arterial en las pruebas vasculares (f) la obstrucción arterial situado en la arteria del pene común o arteria cavernosa y (g) la presencia de una arteria donante (epigástrica inferior) de longitud suficiente. Terapia de reemplazamiento de hormonas Para los pacientes que sufren de hipogonadismo es decir, que no producen suficiente testosterona, también es probable que sufren de disfunción eréctil y menor deseo sexual. Para estos pacientes, una terapia de reemplazo de testosterona puede ser prescrito. Hasta que los niveles de testosterona son devueltos a la normalidad y la función eréctil se mejora, estos pacientes también pueden usar la PDE-5 o inyecciones en el pene. orientación sexual y el manejo del estrés En algún momento de su vida, todo hombre experimenta algún fallo psicógena para alcanzar la erección y / o mantener la erección rígida antes de eyacular. Para algunos hombres, esta experiencia podría llevar a una profunda vergüenza y duda de sí mismo y el miedo al fracaso cada vez que se involucran en la actividad sexual provocando lo que se llama "ansiedad de desempeño". Esto puede crear un círculo vicioso en el que la ansiedad conduce a la disfunción eréctil y, a su vez a más estrés y la ansiedad. Además, la manifestación de la disfunción eréctil psicógena podría conducir a síntomas similares a los de la disfunción eréctil patógenos y, en particular afectar el flujo de sangre del pene cuando se hizo hincapié en la paciente. Esto es particularmente preocupante, dado que durante las pruebas médicas, un médico sin experiencia erróneamente podría diagnosticar a un paciente que sufre de impotencia mientras que el patógeno que la causa subyacente es psicológico. El uso de la PDE-5 para estos pacientes podría ayudar sino porque los fármacos orales dependen de la estimulación sexual es a menudo el caso de que un hombre que sufre de estrés intenso no responderá a los medicamentos por vía oral. Sin embargo, la disfunción eréctil psicógena es fácilmente tratable por lo general a través de medicamentos, asesoramiento sexual, el control del estrés o la combinación de ellos. Nuestra experiencia sugiere que cuanto más simple es el tratamiento mejor será la respuesta será para el paciente, así como un costo menor. A este respecto, romper el ciclo vicioso podría ser tan fácil como dar al paciente la opción de inducir una erección artificial (por lo general mediante el uso de inyecciones en el pene) en caso de un episodio de la impotencia psicógena. La certeza de esta caída hacia atrás opción puede ayudar al paciente a relajarse y lograr y mantener una buena erección durante las relaciones sexuales, lo que a su vez puede volver a hacer cumplir su confianza. Los ejercicios simples de manejo del estrés también pueden ayudar a muchos pacientes, que se puede enseñar en dos sesiones cortas. Por último, un curso de 3 meses de la terapia psicosexual (1 sesión por semana) resolverá cualquier problema en pacientes en los que la ansiedad de rendimiento es más persistente. Como parte de nuestra filosofía de "el más simple, mejor", podemos ofrecer todos nuestros servicios de gestión del estrés y asesoramiento de forma remota. Nuestra experiencia y una cantidad cada vez mayor de la investigación sugiere que la eficacia de la orientación a distancia (a través de una sesión en línea) es similar a la de las sesiones cara a cara. Cambios en el estilo de vida Los estudios sobre los hombres con sobrepeso y la disfunción eréctil media han demostrado que una pérdida del 10% en el peso corporal mediante dieta y ejercicio puede resolver el problema de la calidad y la erección puede ser restaurado a su estado normal. Además, fumar daña los vasos del pene y es responsable de la disfunción eréctil. Así, después de dejar de fumar, los vasos son restaurados gradualmente a la normalidad. Por lo tanto, no sólo se detiene la destrucción, pero el cuerpo también se le da la oportunidad de sanar sus buques "heridos". La consigna para las erecciones de buena calidad se podría resumir en la siguiente frase: lo que es bueno para el corazón es bueno para la función eréctil! Más importante aún, treinta años de investigación en la disfunción eréctil han demostrado claramente que el problema debe ser gestionado temprana y cuanto antes un paciente es tratado más fácil es para curar la disfunción eréctil ya que se evita un daño mayor.